自己脂肪由来間葉系幹細胞を用いた歯槽骨・歯周組織の再生治療は、次のような方におすすめです。
- 保険診療で歯周病が改善しない方
- 歯周病の進行度が中等度の方
- 骨の欠損が限局的な方
- 抜歯を避けたい方
- ブラックトラが気になる方
- 他の再生医療で効果が十分でない方
1) 歯周病とは
歯周病は、歯肉、歯槽骨、歯根膜などの歯を支える組織が炎症によって破壊される病気です。重症化すると、歯が抜け落ちてしまうこともあります。従来の治療法では、炎症の除去や、破壊された組織の修復が難しく治療に難渋することもありました。
そんな中、脂肪細胞、特に脂肪由来幹細胞を使った歯周病の再生医療が注目されています。脂肪由来幹細胞は、歯周組織の再生を促進する可能性があり、歯周病治療における新たな選択肢として期待されています。
2) 自己脂肪由来間葉系幹細胞とは
① 幹細胞とは
人は生命を維持するために、絶えず入れ替わり続ける組織を保つために、失われた細胞を再び生み出して補充する能力を持った「幹細胞」を持っています。
幹細胞には、皮膚、赤血球、血小板など、わたしたちのからだをつくるさまざまな細胞を作り出す能「分化能」と自分とまったく同じ能力を持った細胞に分裂することができるという「自己複製能」があります。
② 自己脂肪由来間葉系幹細胞とは
自己脂肪由来間葉系幹細胞とは、患者様ご自身の脂肪組織から単離培養された幹細胞の一種です。
この幹細胞は、MSCとも呼ばれ神経や血管など多様な細胞に分化する能力及び、創傷治癒を高めるたんぱく質を分泌する能力があると言われています。
また、脂肪由来間葉系幹細胞は、皮膚組織にコラーゲン、ヒアルロン酸、エラスチンなど、歯槽骨・歯周組織の再生をもたらす成分を産生させるためのたんぱく質を分泌します。
3) 自己脂肪由来間葉系幹細胞を用いた歯槽骨・歯周組織の再生治療
自己脂肪由来間葉系幹細胞を用いた歯槽骨・歯周組織再生治療は、患者さんの脂肪組織の一部を採取して、クリーンな環境のもと、細胞を増やし、必要なタイミングで患者さん自身の歯周組織に戻す（注射する）治療法です。
採取される脂肪組織は5g程度で、この脂肪組織を原料に脂肪由来間葉系幹細胞を培養します。注入される脂肪由来間葉系幹細胞はご自身の細胞ですので、とても安全です。一度の採取で長期間にわたり、冷凍保存ができます。年齢を重ね、歯槽骨・歯周組織の衰えや機能低下が気になり始めた時に再び脂肪由来間葉系幹細胞を歯周組織に戻すことができます。
4) 治療の効果
この治療法は、自己脂肪由来間葉系幹細胞治療という再生医療技術を応用することで、歯槽骨の骨量の改善及び歯周組織の再生を促す効果が期待されます。
5) 治療方法と継続治療
脂肪由来間葉系幹細胞を培養して、増やすために、元となる脂肪をお腹などから5ｇ程度、採取します。採取には局所麻酔を使用するため、痛みを伴うことはありませんが、採取した部位が元の状態に回復するには、数日かかります。
細胞の培養が完了するまで、約2ヶ月間必要となりますので、その間、お待ちいただくこととなります。細胞の培養が完了後、当クリニックでご自身の脂肪由来間葉系幹細胞を多く含んだ注射液を当院の担当歯科医師が歯周組織に注射します。
注射に用いなかった脂肪由来間葉系幹細胞は細胞を培養した施設で安全に冷凍保管され、将来、必要な時に再び注射液として皮膚に注射することができます。
注射後は異常等がないことを確認するために6ヶ月間は、月１回程度の間隔で定期的に通院していただきます。
その後は、必要に応じて１年～３年に１回の治療をおすすめします
6) 治療後の注意
施術当日から洗顔や化粧（メイク）は可能です。
口紅の使用については、施術当日は控えるようにしてください。
当日の飲酒、サウナ、激しい運動はお控えください。
施術部位に強く圧迫を加えるようなことは避けてください。
7) リスク・副作用
自己脂肪由来間葉系幹細胞は、患者様自身の脂肪から作っていますので、ご自身に肝炎やエイズが無い場合、それらを引き起こすウイルスの感染の心配は全くありません。ただし、治療後3ヶ月間は概ね月に一度程度の来院により、下記の有害事象がないことを確認する必要があります。
- 皮膚を切開し、脂肪を採取する際、麻酔を使用します。そのため、施術中の痛みはほとんどありませんが、注射の痛みを感じる場合があります。
- 動物由来の原材料（ウシ胎児血清）を用いて製造しているため、稀に過敏症を引き起こすことがあります。
- 注入直後は処置部位に、凸凹が生じる場合があります。
- 針の痕が残ることもありますが、ほとんどの場合、2〜3日程度で目立たなくなります。
- 内出血、腫れ、発赤、疼痛、かゆみ、変色、および圧痛などが現れることがあります。（１週間程度）
- ごくまれに、切り傷が化膿したり、壊死（細胞の死）や変色、着色等の外見的に好ましくない有害事象が起こることがあります。
万が一、副作用が発生した場合、適切に症状を診察し副作用の軽減ができるよう最善の処置を行います。
8) 治療を受けられない場合
- 局所麻酔に過敏で、脂肪を採取できない場合
- 他の疾患で治療中の方や薬を服用中の方（薬の種類により本治療が受けられないことがあります）
- 治療する目的の部位が感染している場合
- 妊娠している場合
その他、医師が不適切と判断する場合があります。
治療を受ける前に主治医と相談してください。
9) 治療が中止される場合
次のような場合は、治療を中止することがあります。
場合によっては、患者さんが治療を続けたいと思われても、治療を中止することがありますので、ご了承ください。
- 患者さんが治療をやめたいとおっしゃった場合
- 検査などの結果、患者さんの症状が治療に合わないことがわかった場合
- 患者さんに副作用が現れ、治療を続けることが好ましくないと担当医師が判断した場合
- 標準的な細胞培養をおこなった結果、個人差等の理由により治療に必要な脂肪由来間葉系幹細胞が得られなかった場合
その他にも担当医師の判断で必要と考えられた場合には、治療を中止することがあります。中止時には中止の理由を説明します。そして、安全性が高いとされています。また、副作用により治療を中止した場合も、その副作用がなくなるまで検査や質問をさせていただくことがあります。
■第二種 再生医療等提供計画（治療） 届出
自己脂肪由来間葉系幹細胞を用いた歯槽骨・歯周組織再生治療 サカイクリニック62 坂井万里
10) 料金
本治療は保険適用されないため、全額自費診療となります。
本治療に係る費用は患者さんの症状、施術回数などにより患者様毎に異なることがあります。
施術する前に詳細な施術料金を提示いたします。
当院の治療費用（参考）
【初診料+血液検査】
【施術料】
【再診】
【細胞保管料】
《 キャンセル規程 》
【診察+⾎液検査費⽤】
いかなる理由でも返⾦不可となります。
【施術費⽤】
組織採取前・・全額返⾦いたします。
組織採取後（施術予定⽇の３週間以上前）・・90%を返⾦させていただきます。
組織採取後（施術予定⽇の３週間前以内）・・80%を返⾦させていただきます。
キャンセルに関しましては、クリニックの診療時間外はお受けすることが出来ません。
特にキャンセル締切⽇が年末年始、当院の夏期休暇や休診⽇に重なる場合がありますので、確認の上、⼗分余裕を持ってお申し付けください。
11) よくある質問
自己脂肪由来間葉系幹細胞を用いた再生医療には、歯槽骨・歯周組織以外にも肌の老化、アトピー性皮膚炎、関節、靭帯などさまざまな組織への臨床応用が行われています。
その理由は、脂肪由来幹細胞が、さまざまな組織や細胞に分化することができる多能性幹細胞であり、体内で損傷が起こっているさまざまな組織を修復する再生能力が高いからです。
また、痛みを和らげるはたらきがあるため疼痛の抑制にも効果が期待できます。
サカイクリニック62では、アトピー性皮膚炎や肌老化に対して、自己脂肪由来間葉系幹細胞を用いた再生医療を行っています。
線維芽細胞による歯槽骨・歯周組織の再生医療は注射は可能ですが、点滴はできません。
一方、脂肪由来間葉系幹細胞による治療は注射・点滴とも可能です。
効果に関しては個人差がありますが、大きな差はありません。
サカイクリニック62では、歯槽骨・歯周組織の治療法は再生医療以外でも、脂肪由来幹細胞上清液や骨髄由来幹細胞上清液、臍帯由来エクソーム、ヒアルロン酸ACRS（自己血サイトカイン）による治療があります。
これらは全て特許及び商標登録があります。
